Meestal begint de polis met een beschrijving van veelgebruikte begrippen in de polis en de betekenis hiervan. Een aantal belangrijke begrippen staan beschreven op de pagina begrippenlijst studenten zorgverzekering op deze website.

De ingangsdatum van de polis, de duur van de polis en wanneer je de polis mag opzeggen staat vermeld in de polisvoorwaarden. In principe worden de polisvoorwaarden jaarlijks aangepast. Voor het einde van het kalenderjaar krijg je dan de nieuwe polisvoorwaarden thuisgestuurd en heb je de mogelijkheid om over te stappen van verzekeraar.

De polis van alle basisverzekeringen is gebaseerd op de zorgverzekeringswet en regelingen en besluiten over de zorgverzekering.

In de polis staat vermeld dat er wettelijk is bepaald dat er een verplicht eigen risico bestaat. In 2012 is de hoogte van dit verplichte eigen risico € 220,-. Er is een aantal zorgkosten, zoals het bezoek aan de huisarts, die niet onder dit verplichte eigen risico vallen.

In de polis staat ook vermeld dat er een vrijwillig eigen risico bestaat. Je kan vaak kiezen uit een aantal bedragen tot maximaal € 500,-.

In de polisvoorwaarden staat meestal een lange lijst van zaken waartoe je verplicht bent als je een zorgverzekering af hebt gesloten.
Een korte samenvatting van verplichtingen van de verzekerde:

• De verzekerde dient wijzigingen, zoals verandering van bankrekening, verhuizing, overlijden, die invloed hebben op de verzekering door te geven aan de verzekeraar.
• De verzekerde dient een medisch adviseur van de verzekeraar alle informatie te verschaffen die gewenst is. Dit met inachtneming van de privacyregelgeving.
• De verzekerde is verplicht zich te legitimeren bij een zorginstelling.
• De verzekerde mag niet zonder toestemming regelingen treffen met de aansprakelijke of een andere verzekeraar.

In de polis staat vermeld wat er gebeurt als je fraude pleegt.
De verzekeraar mag het bedrag dat is uitgekeerd terugvorderen en de verzekering beëindigen. Ook mag de verzekeraar aangifte doen bij de politie.

In de polis staat omschreven welke rechten er gelden en waar je terecht kan in het geval van een geschil met een verzekeraar.

In de polis staat beschreven dat de zorg in het buitenland wordt vergoed voor hetzelfde bedrag als de kosten van gelijkwaardige zorg in Nederland.

Vervolgens vind je in de polisvoorwaarden per zorgcategorie wat er precies vergoed wordt en wat buiten de dekking valt.
Voorbeelden van zorgcategorieën zijn:

• Huisartsenzorg
• Mondzorg
• Medisch specialistische zorg en onderzoek
• Verpleging
• Ziekenvervoer
• Revalidatie
• Plastisch-chirurgische behandelingen
• Bevallingen en kraamzorg
• Paramedische zorg